Le modèle New Deal tente de répondre à des défis majeurs : une pénurie de médecins généralistes, une population vieillissante avec une plus grande demande de soins en raison de maladies chroniques et de comorbidités, peu de soutien dans la pratique et une plus grande attention portée par les professionnels de santé à un équilibre entre travail et temps libre.
Le modèle New Deal a dès lors plusieurs effets attendus. Par exemple, une plus grande délégation des tâches au sein des pratiques devrait permettre un élargissement de l’offre notamment sur le plan de la prévention et des soins proactifs et continus mais aussi une augmentation de l’accessibilité du médecin généraliste pour de nouveaux patients et/ou une augmentation de la satisfaction des professionnels de la pratique.
Mesurer l’impact du nouveau modèle New Deal après trois ans de fonctionnement est donc un réel défi. Pour y répondre, une récolte de différents indicateurs sera effectuée à la fois auprès des pratiques participant au New Deal mais aussi auprès d’un groupe contrôle ayant décidé de ne pas entrer dans ce nouveau modèle au cours des 3 prochaines années. L’objectif est de mesurer une éventuelle différence d’évolution dans le temps entre les deux groupes. Il n’y aura pas d’analyse individuelle de chaque pratique ou de chaque professionnel travaillant dans ces pratiques. Seules les données agrégées (au minimum par région) seront analysées.
La récolte de données sera basée sur :
Une enquête par questionnaires répétée dans le temps (automne-hiver 2024, début 2026 et début 2027) auprès de certains professionnels des pratiques participantes (New Deal et contrôle).
- Cette enquête comporte différents questionnaires :
- Un questionnaire à remplir par chaque médecin, infirmier et/ou secrétaire/assistant administratif travaillant dans la pratique. Les questions sont adaptées à chacune de ces trois professions et portent sur le rôle de chacun, la charge de travail et le bien-être au travail.
- Un questionnaire pour décrire la pratique. Ce questionnaire doit être complété par la personne qui maitrise le mieux le fonctionnement du cabinet, quelle que soit sa profession.
- Chaque questionnaire sera rempli de manière anonyme conformément à la législation belge et européenne*.
- Le nombre de questions est limité pour éviter de submerger les répondants.
- Les questions validées et/ou déjà utilisées en Belgique ont été privilégiées afin d’être le plus robuste possible.
- Cette enquête a été approuvée par le comité d’éthique de l’hôpital Erasme (ULB)-Hôpital universitaire de Bruxelles (avis P2024/154/ B406202000092).
- Cette enquête comporte différents questionnaires :
Une récolte d’information auprès de patients volontaires issus des pratiques New Deal et contrôles.
Cette recherche pourra prendre la forme d’une enquête par questionnaire ou de groupes de discussion. Les questions porteront essentiellement sur la satisfaction des patients. Une récolte d’information sera organisée fin 2026, début 2027. Le rôles des pratiques sera essentiellement de communiquer à leurs patients une invitation à participer.
Une analyse de certaines données rassemblées en routine par l’Agence InterMutualiste (AIM) pour chacun des deux groupes (pratiques New Deal et contrôles).
Une sélection d’indicateurs a été réalisée avec des représentants des parties prenantes. Il s’agit d’indicateurs permettant de caractériser la patientèle (e.g. nombre de patients, nombre de DMG, distribution des groupes d’âge, proportion de patients considérés comme malades chroniques), l’accessibilité (e.g. proportion de consultation de suivi après une hospitalisation), la qualité des soins (e.g. proportion de personnes âgées avec plus de 5 médicaments différents) et l’efficience (e.g. coût global par patient). Aucune donnée individuelle (ni au niveau patient ni au niveau des différents professionnels de la pratique) ne sera utilisée ni même connue par le KCE. L’AIM fournira une analyse de données agrégées.
Une étude qualitative avec un sous-groupe de professionnels volontaires.
L’objectif de cette recherche est d’identifier les barrières et les leviers à la mise en œuvre du modèle New Deal. Elle sera réalisée en plusieurs étapes et tentera de donner aussi la parole à des médecins généralistes qui ne sont impliqués ni dans le New Deal ni dans le groupe contrôle.
L’implication active des représentants des professionnels (CMG, SSMG, Domus Medica, UGIB-AUVB-AKVB) est organisée. Leur avis sur la méthode et les questionnaires a été sollicité dès le démarrage de l’étude.
Une communication régulière de l’évolution du processus d’évaluation aura lieu auprès des participants via l’INAMI.
*. Loi belge du 30 juillet 2018 relative à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016, entré en vigueur le 25 mai 2018, relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données.
