Les nouveaux traitements du mélanome malin inopérable ou métastatique

Ce KCE has read for you a été préparé par Lorena San Miguel et Nadia Benahmed

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MESSAGES CLÉS

• Le Norwegian Knowledge Centre for the Health Services a publié, en novembre 2015, une étude sur l’évaluation de l’efficacité et du rapport coût-efficacité de sept nouvelles molécules utilisées dans le traitement du mélanome malin inopérable ou métastatique chez l’adulte. Leur analyse porte sur les données de 17 essais cliniques contrôlés randomisés.
   
• En ce qui concerne la survie globale (à 2 ans), le nivolumab ou le pembrolizumab en monothérapies, ainsi que les combinaisons nivolumab+ipilimumab, vemurafenib+cobimetinib et dabrafenib+trametinib ont les probabilités les plus élevées d’être supérieurs aux autres stratégies de traitement.
   
• En ce qui concerne la sécurité, le nivolumab et le pembrolizumab ont la probabilité la plus faible d’effets indésirables sérieux, mais ceci s’appuie sur des éléments de preuve considérés comme de faible qualité.
   
• L’évaluation du rapport coût-efficacité comprenant toutes les interventions montre que, selon la liste de prix actuellement en vigueur en Norvège, tous ces nouveaux traitements ont un ICER supérieur à 100 000 euros par QALY.