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KCE Reports 424B (2026)Un système qui récompense financièrement les hôpitaux aigus lorsqu’ils atteignent certains objectifs de qualité – ce que l’on appelle le paiement à la performance ou pay-for-performance (P4P) – n’est pas automatiquement synonyme d’amélioration des soins. Un nouveau rapport du Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) révèle que ses effets sont souvent variables, limités ou temporaires.

KCE Reports 404B (2025)La pandémie du COVID-19 a clairement montré que les soins intensifs sont absolument cruciaux… mais ils revêtent aussi une importance vitale en-dehors de tout contexte de crise, par exemple après une transplantation ou un grave accident. La capacité dans ce domaine est toutefois mise sous pression par le manque de personnel et par le vieillissement de la population. La Belgique dispose d’un grand nombre de lits de soins intensifs, mais les soins sont morcelés, répartis de manière inégale et pas toujours bien alignés sur les besoins en soins.

KCE Reports 392B (2024)Pour répondre aux besoins croissants et divers en soins hospitaliers, une réforme du financement des hôpitaux est aujourd’hui nécessaire. L’idée serait de remplacer l’actuel système reposant sur un budget fermé par un système à budget ouvert, dans lequel un hôpital recevrait un forfait pour chaque admission liée à une pathologie spécifique ou à un APR-DRG (All Patient Refined Diagnosis Related Group). Un tel système devrait toutefois s’accompagner de mécanismes permettant de garder sous contrôle le budget national.

KCE Reports 302B (2018) Dans sa réforme du financement des hôpitaux, la ministre de la Santé Maggie De Block prévoit de répartir les séjours hospitaliers en trois « clusters » en fonction de la variabilité des soins, chaque cluster bénéficiant d’une forme de financement différente. C’est dans cette optique qu’elle a demandé au Centre fédéral d’expertise des Soins de Santé (KCE) d'analyser la manière dont d’autres pays financent les soins à haute variabilité.