Etude retirée - Cette proposition introduite en 2018 fait suite aux recommandations formulées par le KCE dans son étude de 2013 sur l’organisation des soins post-aigus aux patients gravement brûlés. Cette étude mettait notamment en avant la nécessité d’une approche homogène et d’un suivi multidisciplinaire, qui pourraient être facilités par l’existence d’un guide de bonnes pratiques.
La marge d’amélioration potentielle par rapport à la pratique actuelle a été examinée de manière plus approfondie. Nous avons pris pour point de référence les recommandations basées sur un consensus de Monstrey et al., qui datent de 2014 et sont actuellement utilisées en routine dans la pratique clinique. Nous avons réalisé une recherche systématique (limitée) afin d’identifier les revues et les recommandations de bonne pratique publiées depuis 2014, qui a livré 338 résultats.
Il est apparu que la littérature comporte un peu plus d’information qu'en 2013 sur la thérapie au laser, la massothérapie et le botox, mais il s’agit toujours d’essais cliniques randomisés de petite taille avec des résultats peu clairs (preuves faibles ou incertaines). En ce qui concerne les recommandations, celles que nous avons identifiées reposent toutes sur un consensus.
En 2018, la marge d’amélioration potentielle n’était pas claire. Après analyse, il apparaît qu’elle est aujourd’hui limitée à une éventuelle mise à jour des recommandations de Monstrey et al. (auxquelles s’ajoutent des recommandations allemandes, également fondées sur un consensus). Par ailleurs, il ressort d’entretiens avec plusieurs experts que des acteurs de terrain envisagent une mise à jour des recommandations de Monstrey et al. sur la base des quelques données probantes disponibles, complétées par un consensus.
Pour toutes ces raisons, la valeur ajoutée d’un guide de bonnes pratiques émanant du KCE semble actuellement trop limitée. Une mise à jour des recommandations existantes, telle qu’elle est actuellement envisagée par le secteur, semble opportune. Nous recommandons aussi de solliciter BeNeFit (partenariat entre KCE Trials et son homologue néerlandais) pour la mise sur pied d’essais randomisés et contrôlés.
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