Studie 2019-03 (GCP) Behandeling van hypertrofische littekens

Studie ingetrokken - Dit voorstel uit 2018 is gebaseerd op onze aanbevelingen in het rapport van 2013 over de organisatie van nazorg bij patiënten met ernstige brandwonden. De studie wees op de behoefte aan een coherente aanpak en multidisciplinaire follow-up, waarbij een gids voor goede praktijken ondersteuning kan bieden.

We gingen in detail na of de huidige dagelijkse praktijk vatbaar was voor verbetering. Als uitgangspunt gebruikten we de op consensus gebaseerde richtlijn van Monstrey et al uit 2014, die  momenteel in de klinische praktijk routinematig wordt gebruikt. In een (beperkte) systematische review zochten we naar wetenschappelijke artikelen en richtlijnen die na 2014 werden gepubliceerd. Dit leverde 338 resultaten op. 

In de literatuur troffen we iets meer informatie over lasertherapie, massagetherapie en botox aan, maar het ging nog steeds over kleine, gerandomiseerde klinische studies met onduidelijke resultaten (zwak of onzeker bewijs). De richtlijnen die we identificeerden, waren allemaal gebaseerd op consensus.

In 2018 was de potentiële ruimte voor verbetering niet duidelijk. Na analyse blijkt dat we ons nu zouden beperken tot een update van de richtlijn van Monstrey et al. (waaraan een Duitse richtlijn werd toegevoegd, ook gebaseerd op consensus). Uit interviews met verschillende experts bleek echter dat de zorgverleners op het terrein al het plan hadden opgevat om deze richtlijn te updaten op basis van het beperkte beschikbare bewijs, aangevuld met een consensus.

Gezien de beperkte hoeveelheid bijkomend wetenschappelijk bewijs sinds 2014, de afwezigheid van richtlijnen die niet gebaseerd zijn op consensus, en de intentie van het terrein om de richtlijnvan Monstrey et al. zelf bij te werken, Omwille van deze redenen lijkt de toegevoegde waarde van een gids voor goede praktijken van het KCE momenteel te beperkt. Een update van de bestaande richtlijn, zoals momenteel voorzien door de sector, lijkt wel aangewezen. We bevelen ook aan om BeNeFit (een samenwerkingsverband tussen KCE Trials en zijn Nederlandse tegenhanger) te vragen om gerandomiseerde gecontroleerde studies op te zetten.